D’ou viennent-ils ?

Faut-il nos operer ? Font-ils courir 1 risque pour la fertilite ? Voici les reponses actuelles.

Lorsqu’on vous annonce que vous avez votre kyste a l’ovaire, la premiere question qui vous vient a l’esprit est bien souvent : « C’est grave, docteur ? » Un kyste, c’est une grosseur, une tumeur pour les medecins, mais aucun quoi s’inquieter : « Une tumeur souhaite seulement penser que quelque chose a pousse mais, en ce qui concerne les kystes ovariens, cette grosseur reste benigne dans la tres grande majorite des cas » , rassure le Pr Jacques Lansac, gynecologue-obstetricien.

Les divers types de kystes

Mes kystes fonctionnels representent 90 % des kystes ovariens. « Ils seront dits fonctionnels car ils paraissent lies au fonctionnement de l’ovaire » , precise le Pr Lansac. Frequents chez les femmes qui ne prennent gui?re la pilule ou sous traitement pour stimuler l’ovulation, ils peuvent aussi apparaitre en debut de grossesse.

Les kystes organiques sont plus rares et ne disparaissent gui?re d’eux-memes. Ils ont la possibilite de contenir du sang (kystes endometriosiques), des tissus graisseux (kystes dermoides), du mucus (kystes mucineux) ou un liquide semblable a de l’eau (kyste sereux). Les kystes multiples, « ou plutot la myriade de micro-kystes de quelques millimetres, paraissent, en fera, de gros follicules, situes i  propos des deux ovaires » , explique le Pr Lansac. Si la presence de ces nombreux microkystes s’accompagne d’un surpoids, de poils inhabituels (sur la levre superieure, les seins ou le ventre), de troubles des regles et/ou d’acne, il s’agit d’un syndrome des ovaires polykystiques, une maladie encore meconnue qui touche pourtant 10 % des jeunes filles. Il se traite via des hormones, si besoin.

Quels sont les symptomes d’un kyste ovarien ?

Dans 50 % des cas, des kystes seront indolores. Ils seront decouverts par hasard, au cours d’une echographie de controle, prescrite le moins rarement Afin de des problemes d’infertilite ou en cas de grossesse. Quand il y a des symptomes, votre seront des douleurs dans le bas du ventre (sensation de gene, de boule, pressions, tiraillements, pesanteur. ). Ils vont pouvoir aussi apporter lieu a des troubles urinaires car, s’ils seront trop gros, ils peuvent comprimer la vessie.

D’ou viennent-ils ?

Ils ont souvent une origine hormonale : 1 follicule trop gros, un corps jaune qui ne regresse nullement, des follicules qui restent en surface. les kystes fonctionnels sont dus a votre dysfonctionnement hormonal (voir encadre ci-contre), dont la cause est souvent indeterminee.

Parfois, ils paraissent lies a une endometriose. En cas d’endometriose, le sang des regles ne peut pas s’echapper et forme des kystes remplis de vieux sang des regles.

Cela arrive qu’ils soient inexpliques. C’est l’eventualite de plusieurs kystes organiques. « Pourquoi une tumeur apparait ? Correctement souvent, la cause nous echappe » , remarque le Pr Lansac.

Un kyste ovarien, c’est i  fond, docteur ?

Non, mais les kystes ont la possibilite de entrainer des complications. Comme une torsion de l’ovaire, site de rencontre gratuit flirt rare mais extremement douloureuse, qui necessite une hospitalisation immediate car l’ovaire n’est plus vascularise et est en mesure de se necroser. Notre kyste est en mesure de aussi se rompre et entrainer un ecoulement de sang dans l’abdomen, provoquant des douleurs.

Vous devez toutefois les surveiller, surtout s’ils paraissent organiques, ne disparaissent gui?re ou grossissent. Dans de fort rares cas, Quelques kystes peuvent etre a J’ai limite entre kyste benin et cancer. Neanmoins, « on voit nombre plus de choses a l’echographie de nos jours, ainsi, la marge d’erreur demeure infime » , rassure le Pr Lansac. Un suivi echographique la totalite des six mois peut donc etre utile Afin de surveiller la disparition d’un kyste fonctionnel ou la croissance d’un petit kyste de l’organisme.

Faut-il operer ?

En general, non. Les kystes ovariens fonctionnels disparaissent tres souvent sans aucun traitement, au bout tout d’un a trois mois. S’ils reapparaissent, on va pouvoir prescrire la pilule pour mettre nos ovaires au repos. « Si le kyste est organique mais petit et non douloureux, on ne fait rien », explique notre professionnel, qui ajoute qu’on en opere nombre moins maintenant. Parce qu’on pourra plus detecter en amont le caractere benin ou non du kyste et que, lors de l’operation, depuis i  chaque fois un risque d’abimer l’ovaire en enlevant le kyste.

L’operation est utile au sein d’ certains cas, comme la torsion de l’ovaire, si le kyste semble suspect a l’echographie ou bien quand il mesure environ 6 cm. Une intervention par c?lioscopie pourra aussi etre important pour retirer le kyste tout en preservant l’ovaire.

Le drilling ovarien : cette operation est en mesure de etre indiquee, tres souvent en derniere intention, en cas d’ovaires polykystiques. Elle consiste a realiser de petits trous dans l’ovaire pour stimuler l’ovulation.

Y a-t-il des risques pour la fertilite ?

Notre moins rarement, non. La plupart des kystes se forment sur 1 seul ovaire. Dans ce cas, l’autre te prend le relais. Les kystes fonctionnels disparaissent le moins rarement d’eux-memes. Il vous suffira donc de patienter jusqu’au cycle suivant Afin de retrouver des conditions optimales Afin de une ovulation d’excellente qualite.

Mais dans certains cas, oui, surtout si le kyste est lie a une endometriose. Le vieux sang des regles peut aussi refluer avec des trompes, venir se fixer i  propos des ovaires et en perturber le bon fonctionnement. En cas d’ovaires polykystiques egalement, la presence d’une multitude de follicules rend plus epaisse Notre coque ovarienne et plus difficile l’ovulation. Dans bon nombre de cas, une perte de poids et/ou des traitements, (stimulation ovarienne), peuvent suffire a enclencher une grossesse.

Insolite : Une dent va se cacher dans un kyste

C’est rare, mais un kyste ovarien peut contenir des cheveux et meme des dents ! C’est le cas de Quelques kystes organiques dits dermoides. Cela s’explique car « ils se developpent a partir des cellules germinales destinees a apporter nos ovules puis l’embryon qui aura des poils, des cheveux et des reins » explique le Pr Lansac.

Notre expert : Pr Jacques Lansac, gynecologue-obstetricien, coauteur du « Grand livre d’la gynecologie », ed. Eyrolles (ecrit sous sa direction)